Profil epidemiologique et cytologique des dysplasies cervicales chez les femmes seropositives au vih dans 3 unites de prise en charge de la region du centre

CaHReF 20116, Yaoundé Conges hall, 23 – 26 August 2016 , PL113

Les dysplasies cervicales semblent plus fréquentes avec une évolution plus sévère en cas d’infection au VIH. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence, le profil cytologique et les facteurs de risques des dysplasies cervicales dans 3 unités de prise en charge de personnes séropositive. 

Nous avons réalisé une étude transversale analytique sur une période de 4 mois allant de Janvier à Avril 2014 dans les unités de prise en charge des personnes vivant avec le VIH des hôpitaux de district d’Obala, Biyem-Assi, de la Cité verte ; au laboratoire d’anatomie pathologie du centre hospitalier et universitaire de Yaoundé (CHUY). Nous avons procédé à un échantillonnage aléatoire consécutif, chez toutes les femmes qui répondaient à nos critères de sélection. Après avoir soumis ces femmes à un questionnaire nous réalisions un frottis cervico vaginal selon la méthode de Papanicolaou. Les logiciels et test statistiques ont été utilisés pour l’analyse de nos données, ainsi que l’analyse multivariée pour déterminer les facteurs de risque indépendants. Le seuil de significativité de la valeur p était de 0.05.

Nous avons retenu 157 femmes et prenaient toutes les ARV avec des durées de traitement variantes. Nous avions 75,80% de frottis inflammatoires, 21,02% de frottis présentant une dysplasie et 3,18% de frottis normaux. Des frottis présentant des dysplasies, 51,52% étaient des L-SIL, 30.30% des H-SIL, 15,15% des ASC-US et 3,03% des ASC-H. La moyenne d’âge était plus élevée chez les femmes ayant une dysplasie cervicale (44,09 ±11,2 DS Vs 38,31± 9,41 DS ; p=0,008). Les facteurs de risques indépendants étaient le taux de CD4≤ 200cellules/mm3 (OR ajusté = 6,34 et un IC 95%= [2,37 ; 16,94] et un p=0,0001) ; L’exposition au tabac (OR ajusté= 2.93 pour un IC 95% à [1,11 ; 7,74] pour un p=0.03) et l’âge.

La prévalence des dysplasies cervicales chez les femmes sous ARV dans ces hôpitaux était de 21,02% avec une prédominance des lésions de bas grade. Le taux bas de CD4, l’âge et de tabagisme étaient les facteurs de risques indépendants de dysplasies cervicales dans notre population

Dysplasies cervicales, VIH, epidémiologie