Edmond François TCHAGO1, Cavin Epie BEKOLO2*
1Catholic university of Central Africa, Cameroon ; 2University of Dschang, Cameroon
CaHReF 2018, Yaoundé Congres hall, 08 – 11 January 2019 , OSEP021
Background: le diagnostic de tuberculose latente chez les PVVIH fait recours au test tuberculinique (IDR) et à moins degré au test de libération de l'interféron gamma (IGRA). Les tests IGRA ne sont pas encore vulgarisés au Cameroun d'où l'intér êt d'évaluer leur performance etutilité
Objectif: Comparer les tests biologiques utilisés au Cameroun pour le diagnostic de la tuberculose latente
Methodolody: Etude rétrospective pendant laquelle l'intradermoréaction à la tuberculine et le test de Quantiféron ont été réalisés chez 50 adultes ≥15 ans, VIH positifs admis à l'Hôpital Central de Yaoundé entre décembre 2010 et février 2011. L'IDR était jugée négatif si la taille de l'induration était <5mm après 72h. La concordance entre les deux tests et leur corrélation avec le taux de CD4 ont été évaluées.
Results: Nous avons inclus 38 (76%) femmes et 12 (24%) hommes dont l'ge moyen de 39 ans. Un taux de CD4<200mm-³ chez 12(24%) personnes et un antécédant de BCG chez 19(38%). IDR était positive chez 20 (40%) personnes parmi lesquelles le test QuantiFERON était aussi positif chez 15 (soit une concordance de 75%), négatif chez 2 (10%) et indéterminé chez 3 (15%). IDR était négative chez 30 personnes parmi lesquelles le test QuantiFERON était également négatif chez 15 (soit une concordance de 50%), positif chez 4 (13,3%) et indéterminé chez 11 (36,7). Les huit (57,1%) sujets dont le QuantiFERON était indéterminé
Conclusion/Recommandation : En absence d'un test de référence, IDR semble surestimer la prévalence de la tuberculose, alors mieux vaut se baser sur le test IGRA pour une indication du traitement. La performance de ces tests est faible chez les personnes en immunodépression avancée.
Key Words: Tuberculose latente, IDR, IGRA, Cameroun