Evaluation des mesures de sécurité associées à l'injection des produits de contraste iodés à l'hôpital général et au CERAD de douala

CaHReF 2016, Yaoundé Conges hall, 23 – 26 August 2016 , PL157

L’injection de PCI est devenue aujourd’hui un acte presque banal avec l’avènement du scanner, technique radiologique la plus consommatrice de ce produit par voix intraveineuse. Pourtant pour les registres de la FDA, 82% de décès dus au PCI sont consécutives à cette voix d’administration. C’est ainsi qu’une étude à été menée dans le but d’évaluer les conditions de sécurité qui encadre les injections des produits de contraste iodés (PCI) à Douala. Il s’est agit d’une approche prospective par observation directe non participative réalisée à L’HGD et au CERAD de Douala.162 patients au total devant subir une injection de PCI ont été sélectionnés au fur et à mesure qu’ils se présentaient dans ces centres d’imagerie comptant parmi les plus fréquentés de la ville. Les paramètres étudiés étaient inspirés des recommandations les plus récentes publiées par les organisations officielles de radiologie (ACR, ESUR, SFR). La préparation adéquate et l’identification systématique des patients à risque ont été vérifiées ; la conformité de la technique utilisée chez les patients à risque répertoriés a été évaluée de même que la qualité de la prise en charge après injection chez ces patients. L’indication de l’examen était recherché avant injection pour tous les patients de l’HGD et du CERAD ; l’hydratation correcte n’était assurer chez aucun patient ; la recherche du taux de créatinine sérique ne concernait que certains patients et parmi les six catégories de patients à risque, seulement 03 d’entre eux était identifié: il s’agit des insuffisants rénaux (26.98% à l’HG et 8.08 au CERAD), des diabétiques sous Metformine et autres antidiabétiques oraux (6.35% à l’HG et 28.28% au CERAD) et les patients avec des antécédents de réactions d’hypersensibilité à un PCI ou à toute autre substance (31.75% à l’HG et 30.30% au CERAD); la technique utilisée n’a été conforme ( 100%) que pour les patients avec des antécédents de réactions d’hypersensibilité ; par contre aucun de ces patients ne bénéficiait d’une prise en charge après administration de PCI.
Seuls les produits hydrosolubles sont administrés sans hydratation et sans recherche systématique des patients à risques. Aucune mesure

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