Evolution des CD4, CD8 et certains paramètres hématologiques après deux mois de thérapie ARV comparé à un an et deux ans de traitement.

CaHReF 2016, Yaoundé Conges hall, 23 – 26 August 2016 , PL138

L’initiation de la thérapie antirétroviral (ARV) est souvent sujette à de nombreux problèmes tels que: effets toxiques, syndromes de restauration immunitaire, troubles métaboliques, etc… Ces derniers sont davantage évoqués au cours des deux premiers mois de la thérapie ARV compliquant ainsi la prise en charge de l’infection à VIH. Dans le présent travail, nous avons voulu comparer les taux de paramètres biologiques après 2 mois à ceux obtenus après un an et après 2 ans de thérapie ARV. 

Dans cette étude de cohorte prospective, 150 patients VIH positifs en primo traitement ARV et consentant ont été recrutés. Cinq mL de sang a été recueilli à l’initiation (M0), après 2 mois (M2), après 1 an (M12) et après 2 ans (M24) de thérapie ARV. La numération des lymphocytes CD4, CD8, et d’autres paramètres hématologiques ont été réalisés suivant les protocoles standards.

Les 88 participants retenus comprenaient 18(20,6%) hommes et 70 (79,4%) femmes avec une moyenne d’âge de 38,5 ans. Après 2 mois il y avait une augmentation significative des taux de CD4, Monocytes et de plaquettes avec des valeurs p de 0,001, 0,02, et 0,04 respectivement alors que le taux d’hémoglobine et de CD8 n’ont pas connu de changement significatif (valeur p : 0,06 et 0,82 respectivement). Après un an et après deux ans de thérapie, l’augmentation de ces mêmes paramètres n’était pas statistiquement significative comparé aux valeurs obtenus à M2. 
La lymphopénie CD4, la monopénie et la thrombopénie induit par l’infection à VIH sont corrigés de façon maximale au cours des 2 premiers mois de thérapie ARV et tendent vers des valeurs stables avec le temps, alors que l’anémie est corrigée progressivement.

VIH, Thérapie antirétroviral, lymphopénie, monopénie, thrombopénie, anémie