Rowline BODJI1*, Ornella MAFANG PANEBENG1, Rodrigue KAMGA WOUAMBO1
1Institut universitaire et stratégique de l'estuaire, Institut des sciences appliquées à la sante, Université de Buea.
CaHReF 2018, Yaoundé Congres hall, 08 – 11 January 2019 ,OAEI003
Background: Les nouvelles-directives-nationales de prise en charge du VIH au Cameroun prônent l'utilisation du TENLAM-E (tenofovir lamivudine effavirenz) devenu dès lors un protocole-préférentiel en première-intention. Le tenofovir étant connu pour ses effets-secondaires notamment sa toxicité-rénale, les patients sous-ce-protocole méritent une attention-particulière.
Objectif: Cette étude présentait une vue panoramique de l'état-immunologique et celui de la fonction-rénale des patients sous TENLAM-E depuis 3ans.
Methodology: Une étude transversale-prospective fut menée de décembre 2016-février 2017 au CTA de l'Hopital Laquintinie de Douala sur les patients sous TENLAM-E. la virémie, le TCD4 (BD Fascount), le dosage de la créatinine sanguine (Jaffe-reaction) et le calcul du DFG (MDRD-study-equation) étaient effectués après consentement éclairé et autorisation de collecte du Directeur de l'hôpital. Pour <0,05 la différence était considérée comme statistiquement significative.
Results: Sur 200 participants sous TENLAM-E, 57,5% (115/200) de sexe féminin, l'ge-moyen était de 36,15 (0.8 (min 20 ; max 71(ans, la tranche d'ge (20;37(ans dominait (65%). La majorité, 65%(130/200) et 10%(20/200) présentaient respectivement une immunodépression-avancée (200<TCD4<350) et sévère (TCD4<200). Les sujets à creatinine-anormale dominaient 52% (104/200). La prévalence des atteintes-rénales (DFG<90) était 74% (148/200) avec 2.5% (n=5) d'insuffisance-rénale-sévère, 51% (n=102) d'insuffisance rénale avancée et 20.5% (n=41) d'insuffisance-rénale-modérée. Les sujets qui semblaient les plus touchés par les atteintes-rénales étaient ceux à charge virale élevée (>40 copies), en immunodépression-avancée/sévère.
Conclusion/Recommandation: Les patients sous TENLAM-E suivi à Bafoussam semblent présenter une mauvaise réponse immunologique m ême après plusieurs années de TARV. L'élévation de la créatinine, du TCD4, et la charge-virale seraient des facteurs prédisposant à l'IRC. La vigilance-immunologique, le controle systématique de la fonction rénale devrait être intensifié chez les patients à charge virale-élevée, en immunodépression-avancée/sévère après 3ans de traitement
Key Words: Néphrotoxicité, Antiretroviraux, TENLAM-E