Importance de la prise en charge psychologique dans l’amelioration de la survie des pvvih sous tarv : Etude rétrospective à l’Ouest Cameroun

CaHReF 20116, Yaoundé Conges hall, 23 – 26 August 2016 , PL029

La pandémie du VIH/SIDA demeure un problème de santé publique majeur pour les pays en voie de développement. En 2011, on comptait 34 millions de PVVIH dans le monde. Au Cameroun ce chiffre se portait à 560 000 PVVIH âgé de 15-49 ans, avec 122 783 pris en charge grâce aux ARV. Une prise en charge plus médicamenteuse que psychologique. C'est pourquoi, cette étude s’est proposée d’évaluer l’action de la prise en charge psychologique sur la survie des PVVIH mis sous TARV.

Etude observationnelle et analytique, de type cohorte rétrospective, menée en 2014, dans deux UPEC au Cameroun. L’analyse s’est faite grâce aux logiciels Epi Info 7 et SPSS 18.

Des 436 patients enrôlés, avec un âge médian de 37 ans (IQR : 31-45), 70% étaient des femmes. À 62% (271/436) de patients se trouvaient aux stades cliniques B et C de la maladie et la moyenne de CD4 était de 180 cell/μl (σ = 139). De plus, l’évaluation psychologique a montré que 40% (175/436), n’avaient pas acceptés leur statut sérologique et étant pour la plupart en état de dépression (73% ; 128/175). Après 24 mois de suivi, 23% (102/436), étaient perdus de vue et 18% (77/436) décédés, avec 88% (68/77) des décès enregistrés au cours de la première année. Les principaux facteurs ayant influencés le décès étaient (à l’initiation) : le taux de CD4, le stade clinique de la maladie et l’état psychologique du patient. En effet, pour ce dernier, il ressort que le risque de décéder entre les patients dépressif et ceux avec un bon état psychologique, était statistiquement différent (p < 0,0001 ; α = 0,05). Différence également observée parmi les perdus de vue, qui pour la plupart étaient des patients dépressifs par rapport à ceux avec un bon état psychologique (p < 0,03 ; α = 0,05).
Dès lors, l’on voit davantage la nécessité d’une prise en charge non seulement médicamenteuse, mais aussi psychologique, qui contribuera grandement à l’amélioration de la survie des PVVIH sous TARV, et donc à l’atteinte de l’objectif zéro décès lié au VIH.

PVVIH ; Prise en Charge Psychologique ; Survie ; Cameroun.